高级会员
- 积分
- 919
- 威望
- 73 点
- 资产
- 3049 金币
- 注册时间
- 2013-11-20
|
幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
: t% l |& v7 [2 M" W4 P" B [" V) t! J
好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?( T; P. s5 ~/ ]' x) |
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。, s! p* V& @& L6 q
& c1 @- i5 T$ J; W7 e
什么是幽门螺旋杆菌?5 s0 h% R; y# d! C8 m4 h
) C& G* U" ^7 ~. ~: t
幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
. i: r5 O$ x. v" C7 D: s7 S
) Y6 m: o( u. Q9 z& |" `/ [# H它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
3 I# G( o5 @) ]9 ]8 W8 ?5 A
2 Y8 a8 ^, S$ A别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!$ L3 V3 L- d. W3 H- g
4 l7 S- E- M* e4 Y: w
根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。* c7 S0 ?+ c! m _ y! b& i
, y. Q5 ?& I2 y
在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。0 X6 X& q& d" N( }
; X0 }+ }% S* V( A
中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。 d. |# u( r d. E
* ~1 C2 Z- v0 s- q6 T8 h
幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?* N' G/ w$ p& y+ r( S4 ^/ X
: X' j* C3 [$ T0 e6 |幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
# \# K: f4 k* S6 O$ _1 p+ _$ |/ T+ j% W! x- T% C% R
消化不良;! p' g, h, d1 Q- O) z8 X0 i
Z+ {8 s$ z* p3 P, `2 G! H
缺铁性贫血;
* i7 J/ E$ z5 `4 ~4 X$ ]+ y0 ~0 s5 ^) M9 u# x& w/ i
引起消化道溃疡;% k/ O q5 l; p* L/ c
. Z2 _; H6 J1 A3 P& t; [
特发性血小板减少性紫癜( ITP);
! K4 E4 r8 R+ m' a8 @* ^) s
[* u8 ]: i) ~5 I$ W0 {; A+ N1 ^增加罹患胃癌的风险。
1 q+ H. y/ g4 W! A0 }% T1 n* l! d6 w( x
为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
1 l1 i4 B7 O% A1 C. X" y7 o7 P1 P& ^' x w- t
目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。7 J. I) N/ E$ b1 M
% ^9 G& j5 e; W( |7 ~
对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。1 Y: D8 x! U' j& y6 N& D1 F4 Y. v
5 ^* b1 J- H1 `! z2 H) M% W对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。- Q0 r1 i& d( A m
& y, K# C: Q& m& O8 b$ _
而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
$ R7 h' h/ O+ _# P% D
, [/ I4 M9 T, n/ i2 Y6 V R7 j有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
$ y! z- m# m2 q) p: f# s2 ^ ?" t1 }- A( m7 x( z2 M
孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
4 L7 d" e) ]4 D+ U
" Z1 C1 e2 [. w6 z8 g前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
8 ~$ V) \! d6 z# z. }& w6 h) {8 V( o9 e' x8 {+ v
一人得病,全家传染
4 c6 G9 {7 o0 y+ j. K. x: n3 q
, c0 c- i, E. s0 Y2 A目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
1 P, M9 n* M, |2 J5 R" _& n% d: ?5 U6 ^; o& s" T6 E
“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
" ]' k: V0 D2 M2 B3 o7 z5 M5 u& k1 R, ~) H9 W+ C
“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。6 R- |7 q7 E4 E- s0 c3 N9 g. X
" }4 c/ m: B3 ^, n7 w8 a
在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。& p) ^ E' b* f2 q
& o2 A& _/ d( P( |$ K& ]; f# i这 8 类孩子有必要
$ Q n. L& X u! b1 _6 A/ o6 R }+ Y0 v+ l
做幽门螺旋杆菌检查
: ?1 H$ y \" }+ S8 e% r
. B' V9 Z+ L1 ` w看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
/ X' N1 R4 o* X) ` [: R! S6 V8 K3 H' j2 Z
依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:6 G9 R9 _! C; P7 S
8 x' E- [6 V: `0 v
1. 有消化性溃疡
/ f( ^; P/ [' `( C: }8 C
5 M" k0 U& M& V0 i2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
( ~0 n& |! X% l6 A4 K4 _& E2 i& a" k' U: z* r# I' ]
3. 慢性胃炎, v; H* Y4 I$ D& M8 W6 t
1 I0 j/ e6 Z2 ^# i3 y4 x5 v5 L
4. 一级亲属中有胃癌( d1 N: q4 @( @- H, h5 I+ K
* j% q4 l" o# `9 l& O5. 不明原因的难治性缺铁性贫血5 J( e# X: F7 U' J* {
6 G! l( M& T9 O. O6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
" j- n6 H+ l+ ~+ z- }2 r4 u2 N9 K o b3 O' y' T( k
7. 不明原因消化不良和生长落后者9 k. c( F1 N! A" F3 i
! V W6 T( ] K
8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP), L( U! Z% z; e
9 z7 n" E6 Z) s8 {: O1 }7 K" J
如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
. A; b% t W+ l8 h' ]( c1 H+ @
/ \/ D& }* e$ [/ c如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
. |. {6 Q# z* z d5 N4 T" I/ j
+ M8 I; n/ t" B6 \( I" y" Y避免口对口喂饭、亲吻
" _& ^( B0 L# S) U' y8 K
& s' K/ W8 [+ ?% y预防感染是关键0 d: b- Y! L" h8 z2 o) a- A0 s+ |
0 \* L: B$ r2 w( l8 {避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
( g3 c4 o6 u) v% A3 E2 \" P/ M7 @; v; D* l0 ?
1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴/ U6 A8 U$ p: |: T( C. H+ I
& O, g. s' n3 }7 R/ B. ]# n大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。7 M) A9 m' {- D' u* e* y" A
5 i# s; Y4 l( u' l
|
|