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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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& {: v2 ^/ w" d4 q7 b( _" M好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?: n0 v5 ~6 h: e4 _$ V$ h- O
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。; l% ?! ?9 H' }
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什么是幽门螺旋杆菌?
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。$ W) z& H/ d6 l: p+ R. i
# ]+ t" D3 N+ q: V( o它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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' d) I2 U/ U* P, [$ r0 k3 m0 S. y根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。6 }) F7 w9 \9 l; r- i% @2 C5 P% b
# n' J8 F8 a9 s在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。5 W4 F U0 H d9 w0 `) {% Y
! C; }9 F C- ]( F中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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4 p0 e! f: {) V! b幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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* ?! h. ], _8 g3 ~$ v( C幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;
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缺铁性贫血;
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, J p6 I4 Q6 T* R f A# ]/ t0 w引起消化道溃疡;; H1 `5 R2 i( {. g Z2 ^
+ H7 g( Z/ D6 z& K3 y1 o; f特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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5 ^: @" G, n; q8 ?8 Q0 [$ J增加罹患胃癌的风险。
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) U$ g2 W. Z2 g$ X9 K+ c; I7 _为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?7 ?% Y, L3 E( K) p% l, Q3 L: m( n
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。) `0 ?( x( X7 A) D8 B
/ y( o) [; K" W! y0 A& j( s4 w对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。$ N5 Z" u5 c, T9 g
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。' ^' {0 [' u9 }; s! i" w
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
2 M; C: Z8 c0 c" O& S
2 S: g- E. K' Z& p* ]* S! C有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。& f- \5 _( f( A; R; {
9 h& j( t1 X% ~4 Y* C前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。. m, a+ ^/ v y$ v6 ?- ^
4 L' n, u7 v$ s) @8 R- ~一人得病,全家传染
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* X2 k# r+ b* v0 f$ x) q, }目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。' j @; }2 \0 J% ]- Q+ r/ O# C. j
1 `7 C/ i- T% e9 g p! B“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。* s* Z G. _. M4 T5 Z5 `
( S$ u; l6 i8 i8 o“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。9 F) a; h0 `( Q
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。- n4 b$ Y# M" G5 Q# n
3 i- @- a$ \5 e2 R. q$ ^7 \( ^6 D# E这 8 类孩子有必要
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做幽门螺旋杆菌检查
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:# t3 v7 j2 b5 _# u
) Y( }' O3 Z7 T! f ?1. 有消化性溃疡
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤" G- V6 s, V/ H
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3. 慢性胃炎4 j9 A/ L3 t! A% w9 |% |, \. U
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4. 一级亲属中有胃癌% i ~3 m' Y4 x! J
" l* a: { P1 S5. 不明原因的难治性缺铁性贫血: y/ J" P/ I5 y/ \2 v, |
$ K8 ~' D" `$ x* C7 b5 E6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)& b8 O3 c- c0 t3 v' @! S
1 Q' ]+ E* R- I/ K' D6 d3 _7. 不明原因消化不良和生长落后者
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! A1 S9 r ^3 ]0 ]8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)* b3 n Z' f. p [
7 S. a* B9 B$ v: p如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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避免口对口喂饭、亲吻
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! o* y+ R: c- {- s7 {2 i预防感染是关键 E; C d' @$ c4 K! h
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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( {8 `' X7 e5 g$ r5 c1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴3 ~- j1 W; Y& H& e/ B
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。/ w# e3 c& m& Y& K5 h' t
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