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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
3 J% G7 B$ K- H A( w今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?/ F k+ O+ Z1 I+ [
6 e' J. }$ Z; B+ Q" r* q幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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9 Z& B4 Z6 E Y它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。# _0 s( L/ c' x2 _; ~: d4 Z
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!: @/ M6 {$ R# L; L4 X" I$ e3 G
y5 l. T$ t& `根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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0 h8 \' N3 [2 Z8 N中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?; q' j+ c. o1 `5 H/ X, E6 i" S
8 `+ L& D) ]; k7 B4 R6 w幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:$ N, d/ Q2 X! O
v5 B, M& |% F3 V; u: u0 P8 p: H消化不良;7 N8 M8 z: U9 W6 Y4 r3 @! ]
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缺铁性贫血;+ M& N2 e! d/ R6 m" k
7 P( \; Q4 P, r: H N+ b引起消化道溃疡;8 x, p2 i# A8 o: }- Y+ @* `
7 j2 _- X5 e( d" ~; c9 @# w" ]特发性血小板减少性紫癜( ITP);: g( R( r$ H+ W- _$ g9 o' }
, l( G1 M, |) |6 L8 G# V& T增加罹患胃癌的风险。
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0 S3 \; X5 s& t2 u; ?/ t% z为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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8 |8 m5 {, f1 E& G# O2 k" Q8 y目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。/ A6 _( }/ _$ a# e# L: C9 F) N
( Q) M4 C$ H/ k8 Y: y对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。2 ]# V n+ G" a6 f2 \" L
0 x0 G7 P/ E! _. w) S: \对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。5 r" [6 H: |$ N: H$ e& m+ Q
& `. e, g) o6 F4 C+ f" n+ f4 F而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。 {' V5 I- }% R* R4 v1 D( { n2 c' p
2 l1 M, C g: u4 W/ z有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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4 u1 ^. T. t d/ c% l8 T C前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。2 ?* p, W& E/ D3 T* }
4 f( ^" q$ f% T4 d. x; {) G" z一人得病,全家传染
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5 r/ ]# O" T2 ^目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。: k0 {/ e7 g/ S) [9 t) p" t
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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/ l& T, k* a; V5 J X“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。( T0 `) @& o" X1 m* S( w u
, d3 a) u, p. F7 r2 b& }4 g; { q. Z
在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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8 K( B: m( j- s% X9 A这 8 类孩子有必要
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做幽门螺旋杆菌检查# f; y4 O+ S- z
2 m3 s& r& [8 B$ ]* ~看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?% C$ T2 p9 d; I
2 @2 z! U9 k0 w& O/ v依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:$ J1 M( P+ V3 n7 h
. H x' O% a: s/ i5 V/ G# j; h1. 有消化性溃疡1 J" o/ Q: r- V5 ?
9 v1 |% W1 a! t$ }( e! f2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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6 p3 t U. `$ I3. 慢性胃炎
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1 w) [+ g; C2 H6 c0 M4. 一级亲属中有胃癌6 v* i: J" v' [+ g& \9 b
# ~. T# h: N$ R2 Q5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
/ h) Q- c- z( \, D/ ]9 d7 f: K% H0 B0 S1 }+ @1 f5 J: j
6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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+ i# b2 N0 f& g1 s0 T- v) b! j如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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避免口对口喂饭、亲吻 q8 d: n+ n. I# i8 e
d( q/ X; R3 e3 b# n6 {2 @预防感染是关键
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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5 l# b' r2 g6 F- r$ H) x }大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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